うつ病の診断は認知症リスクの増加と関連している

JAMA Neurology に掲載された研究結果によると、人生のどの段階（初期、中期、後期）でもうつ病になると認知症発症のリスクが高まります。

研究によると、晩年のうつ病はその後の認知症の診断と相関があることが示唆されています。 したがって、抑うつ症状は認知症の初期の前兆である可能性があり、前臨床疾患の過程を示す可能性があります。

デンマークと米国の研究者らは共同で、若年期および中年期のうつ病も、晩年期のうつ病症状と同様の方法で認知症リスクと相関するかどうかを評価した。 彼らは、2020年4月から2023年3月まで全国規模の人口ベースのコホート研究を実施し、1977年から2018年までのデンマークの2つの登録機関（デンマーク国立患者登録とデンマーク精神医学中央研究登録）からデータを取得した。対象となる参加者には18歳以上の人々が含まれていた。年以上の患者、少なくとも1年間の追跡調査を受けた患者、ベースラインの認知症のない患者。

研究者らは、国際疾病分類（ICD）の診断コードを使用して、コホート比較の対象として、うつ病を発症した24万6,499人（女性64.7％、年齢中央値50.8歳）と、年齢と性別が一致しうつ病ではない1,190,302人（女性64.6％、年齢中央値50.8歳）を選択した。年齢中央値、50.4歳）。 追跡期間の中央値は、うつ病と診断された人の場合は7.89年、うつ病の診断を受けていない人の場合は9.04年でした。

研究者らは、研究参加者を18歳から44歳までの初期段階、44歳から59歳までの中年期、60歳からの晩年段階という3つのライフステージグループに細分化した。そして年上です。

うつ病患者 246,499 人のうち、約 67.7% が 60 歳になる前にうつ病と診断されました。 約109,396人（44.4％）が人生の初期段階でうつ病の診断を受けました。

うつ病と診断された 246,499 人のうち、14,000 人 (5.7%) が認知症と診断されました。 対照的に、うつ病のないコホートの1,190,302人のうち38,652人（3.2%）が認知症と診断された。

これらの数値に基づいて、研究者らは、うつ病のある参加者では認知症のリスクが13.6％（95％CI、13.0-14.2）、うつ病ではない参加者では認知症のリスクが11.5％（95％CI、11.3-11.8）と計算した。 全体的なリスクの差は合計 2.09% (95% CI、0.81-3.37) で、うつ病患者では認知症の危険性が 2.41 倍増加することが示されました (95% CI、2.35-2.47)。

研究者らは、この認知症のリスクは、うつ症状の発症からの経過期間に関係なく、たとえその期間が20～39年を超えていた場合でも持続したと指摘した（ハザード比[HR]、1.79、95％CI、1.58～2.04）。 彼らはまた、うつ病の症状が初期（HR、3.08; 95% CI、2.64-3.58）、中期（HR、2.95; 95% CI、2.75-3.17）のどちらで始まったかに関係なく、認知症のリスクが依然としてうつ病と関連していることも観察した。 、または晩年期 (HR、2.31; 95% CI、2.25-2.38) の段階 (すべての P 値 <.001)。

うつ病のない性別が一致した人と比較すると、認知症発症のリスクは、うつ病の男性（HR、2.98、95％CI、2.84-3.12）よりもうつ病の女性（HR、2.21、95％CI、2.15-2.27）より高かった。 。

「結果は、うつ病と診断された男性と女性の両方で認知症のリスクが2倍以上であることを示唆しています」と研究者らは書いている。 「若年期および中年期に診断された認知症とうつ病との持続的な関連性は、うつ病が認知症のリスクを高める可能性を示唆している」と研究者らは提案した。

研究結果はデンマーク人以外には一般化できない。

開示: 何人かの研究著者は、バイオテクノロジー、製薬、および/またはデバイス企業との提携を宣言しました。 開示情報の完全なリストについては、元の情報源を参照してください。

Elser H、Horváth-Puhó E、Gradus JL、他。 デンマークのコホートにおける、若年期、中年期、晩年期のうつ病と偶発性認知症との関連性。 JAMAニューロール。 2023 年 7 月 24 日にオンラインで公開。doi:10.1001/jamaneurol.2023.2309